骑牛配资当心！急性肾损伤常悄悄来，掌握要点，及时干预可逆转风险

一提到“肾损伤”，不少人会觉得离自己很远，或者以为只有老年人、肾病患者才会遇到。其实，急性肾损伤常常来得很突然，而且不一定会痛，更多是“悄悄掉功能”。好在，如果发现得早、处理得当，很多人是有机会把肾功能“拉回来”的。

这篇文章主要写给三类人：有慢性病的人、经常吃药或做检查的人，以及总觉得自己年轻扛得住的人。希望你看完，至少能做到：知道自己属不属于高危人群，记住几个关键信号，遇到问题时知道怎么处理。

一、哪些人要特别当心急性肾损伤

先用大白话说一句：急性肾损伤，就是肾脏在短时间里“干不动活了”，排水、清废物的能力明显下降。它往往不是凭空出现的，而是被一些因素推了一把。

有几类人风险更高。其一是本身有基础病的人，比如高血压、糖尿病、慢性肾病、心脏不好等，这些情况本身就会让肾脏长期处于“高负荷”状态，一旦遇上发烧、感染、出血、严重腹泻、手术，就容易短时间内出现功能下滑。其二是需要长期或反复用药、做检查的人，比如经常自行服用止痛药、消炎药、减肥类、来路不明保健品，或者多次做需要注射对比剂的增强检查，这些都可能在不知不觉中增加肾脏负担。其三是容易脱水又喜欢硬扛的人，连续几天高烧、拉肚子、频繁呕吐、出汗很多，却“不想去医院、不愿补液”，肾脏得不到足够的血流供应，时间久了就可能出问题。

再加上老年人、体质偏弱的人，他们的肾功能“储备”本来就少，更经不起折腾。如果你既有慢性病、又年龄偏大、还经常用药或做检查，就更应该对急性肾损伤多留个心眼。

二、急性肾损伤不一定会痛，这几类变化要留意

很多人习惯用“痛不痛”来判断问题轻重，但急性肾损伤往往不以疼痛为主，而是通过一些不起眼的细节提醒你。

首先要看的是尿量和排尿习惯。比如，最近几天小便明显变少，上厕所次数减少，甚至一整天尿得很少；或者夜里总起夜，白天反而尿得不多。特别是这些变化出现在发烧、拉肚子、做完手术、经历严重感染之后，就要想到肾脏是不是“有点撑不住了”。

第二是身体“蓄水”的迹象。早上起床眼皮肿，鞋子变紧，小腿轻轻一按就陷下去，过一会儿才缓慢弹起；体重在短时间内明显上升，但吃饭并没有多多少，这都可能说明身体里的水分排不出去，肾脏已经吃力。

第三是全身状态的变化。最近一段时间莫名其妙地乏力、没胃口，不太愿意活动；原来走路、上楼还挺轻松，现在却觉得胸闷、气短、睡觉也不踏实。如果这些变化和尿量改变、浮肿、心率异常、血压反复升高叠加在一起，就不能简单归结为“太累了”“年纪大了”。

有些人完全没有明显感觉，只是在体检或抽血时被发现肾功能指标升高，比如报告上提示肾功能不好、肌酐、尿素氮升高，或者与以往相比短时间内突然“蹿得很高”，也要重视。尤其是在近期有脱水、感染、用药、手术经历时，更要考虑急性肾损伤的可能。

可以给自己定一个简单的提醒：在短时间内，出现“尿量明显不对劲”再加上“突然浮肿、乏力、憋气、血压乱跳”中的一两项，最好尽早去查一下肾功能和尿常规，不要一味观望。

三、抓住“可逆期”，日常这样保护肾功能

急性肾损伤可怕的地方不在于名字，而在于被忽视。很多人本来有机会恢复得很好，只是前期一再拖延，错过了最佳调整时间。因此，关键有两个字：早和对。

日常生活中，第一步是打好“基础防线”。保持适量饮水，让尿液颜色偏淡黄，别长期处在轻度脱水状态；饮食上少一点过咸、过油、过甜，别总用重味道、浓汤、饮料考验肾脏；不要自己长期、大剂量服用止痛药、消炎药、减肥类产品和成分不明的保健品，有基础病的人用药前尽量问清楚“对肾有没有影响”；已经有高血压、糖尿病、痛风、慢性肾病等的人，认真控制血压、血糖、尿酸等指标，比任何花哨的“护肾方法”都更重要。

第二步是在“高风险时刻”提高警惕。高烧多日、严重呕吐腹泻、大手术、大出血、严重感染、刚做过需要注射对比剂的检查时，如果你本身还有慢性病或年龄偏大，就要想到肾脏可能也在承受压力。在就诊时，不妨主动提醒医生：自己有没有急性肾损伤的风险，是否需要顺便看一下肾功能和尿检。这一句话，往往能多换来一次早期发现的机会。

一旦检查提示肾功能已经受损，就不要再抱着“再拖几天试试”的心态。需要在专业人员指导下，尽快找出原因，是缺水、感染、血压问题、药物因素还是其他情况，及时调整补液、用药和监测频次。尤其是已经有慢性肾病的人，每一次急性打击，都有可能让肾功能“再掉一格”，所以每一次发烧、感染、手术、严重腹泻，都要格外谨慎。